3.13. Awareness

Tritt häufig erst nach 24-48 h auf, Patienten sagen oft nichts (Angst nicht ernst genommen zu werden), wir wollen es nicht hören, wir müssen strukturiert fragen. Ca. 0,8-1% ?

Fragen:

• Was ist das Letzte woran sie sich vor dem Einschlafen noch erinnern?,

• Was ist das Erste woran sie sich nach dem Erwachen erinnern?

• Hatten sie irgendeine Wahrnehmung während des Eingriffs?

• Haben sie etwas geträumt? Was war das Schlimmste an ihrem Eingriff?

Risikoeingriff

Sectio, Traumaanästhesie, Herzeingriffe

Risikopatienten

hatte schon Awareness, Benzo/Opiatabusus, Alkoholiker, ASA >3, Schwangere

Risikofaktoren

kein oder zu wenig Propofol oder volatiles Anästhetikum (Hämodynamische Instabiliät, Equipment versagt, Vapor vergessen aufzudrehen,…)

Narkosetiefe-monitoring

BIS, Narcotrend, Entropie (GE)

Prävention

daran denken, genügend tiefe Narkose, wenn möglich nicht relaxieren, mit Benzo vorbereiten, BIS bei TIVA, MAC bei Volatilen.